第900章 情況有所緩和

 “等我處理好大血管的問題。” 

 “好,陸副院長,儘量快一些。” 

 術中出現急性腎功能衰竭,對於患者來說,可是致命的。 

 “陸副院長,患者血壓不穩。” 

 “知道了,準備腎上腺素。” 

 “明白。” 

 “適當控制輸液量,靜脈輸入甘露醇或山梨醇等滲透性利尿劑。” 

 在這種情況下,利尿劑可使尿量增加,改善腎功能。 

 當然,如果情況繼續惡化。 

 對於嚴重的腎功能衰竭、血液尿素氮和鉀離子明顯增高的患者來說,最終只能選擇透析療法。 

 可不到萬不得已,陸晨不想走這一步。 

 “沖洗斷端管腔。” 

 陸晨用一對無損傷性血管夾阻斷血管兩端血流後,用管端光滑的塑料管或鈍頭注射針頭伸入血管裂口內吸出血塊,再用肝素液沖洗。 

 此時,陸晨再次加快了手術的速度。 

 沒辦法,患者現在的情況越發的緊急,要麼在20分鐘內修補大血管的問題。 

 要不然的話,以陸晨的判斷,超過20分鐘,患者很可能再次引起更大範圍的併發症。 

 到時候,就算是陸晨,恐怕也難以。。。 

 “準備剝脫血管外膜。” 

 “小剪刀。” 

 “準備隨時止血。” 

 陸晨用小剪刀剝脫裂口周圍的血管外膜約1cm長。 

 而這個時候,出血量依舊相當的大。 

 可是患者現在的情況,已經禁不起加速的輸血。 

 這就要主刀在這個階段,快速吻合傷口才行。 

 “剝脫血管外膜完成。” 

 “準備靠攏裂口兩緣。” 

 此時的縫合口最好要與血管縱軸垂直或接近垂直,以免狹窄。 

 陸晨將血管兩端的血管夾向中間牽拉,使血管裂口的兩緣靠攏,進行縫合。 

 “細絲線。” 

 “陸副院長,患者血壓再次下降。” 

 “再使用一次腎上腺素。” 

 情況已經相當的危急,此時的麻醉,已經隨時準備介入搶救。 

 陸晨用液體石蠟潤滑後的細絲線,在離開裂口邊緣0.5~1mm處下針,針距亦為0.5~1mm,進行間斷單純或間斷外翻褥式縫合。 

 “好了,我這裡搞定了。” 

 “陸副院長,我這裡的裂口較大。”