醫生:給自己做手術,這很合理吧 作品
第493章 刁鑽的兩刀,難題迎刃而解!
五點和七點的位置,正好對應尿道近段和遠段!
廖主任點頭道:“對,常規想要保留尿道幾乎不可能,但許醫生另闢蹊徑,從後穹隆這裡入路,精準地鎖定了尿道的兩段,而且完美避開了尿道括約肌的神經!”
秦祈音被點醒,此時她再看許秋莫名其妙橫斷穹隆與陰道的操作,立刻明白了其中的玄機。
女性的尿道外括約肌,分為平滑肌括約肌和橫紋肌括約肌。
前者受到盆叢自主神經的支配。
後者則是來自於陰部神經的軀體神經調控。
而許秋,從後穹隆入路,一刀避免了對盆叢神經的損傷。
橫斷穹隆與陰道,又一刀避免了陰部軀體神經的損傷……
刁鑽的兩刀下去,困擾無數臨床醫生的問題,就這麼迎刃而解了!
“許醫生,掌指再生術也忙完了吧,什麼時候來我們泌尿外科搞一搞新手術啊?”廖主任的臉色立刻堆滿了笑容。
秦祈音說的對,抱大腿真的好舒服!
……
手術繼續進行。
很快,就到了膀胱切除。
這一步也讓所有人的心吊到了嗓子眼兒。
眾所周知,這類手術,肯定要做膀胱全切。
如果強行保留膀胱頸,將會是一個非常棘手的難題。
保留多了,就會過度可控,導致膀胱內尿液無法排除,造成尿瀦留。
少了,又會出現類似於神經源性膀胱的症狀,雖然原因不同,但結果都是引起尿失禁……
“這個啊,簡單,控制好平衡就好了。”許秋理所當然地開口道。
只見他用紗布輕輕推開腹膜,膀胱四角用四把組織鉗夾住,然後緩緩地將膀胱頂部和後部腹膜剝離。
後部腹膜側切口……
逐步向下分離,直至膀胱底部……
切斷、結紮膀胱上動脈……
保留恥骨韌帶後分離、切斷膀胱體……
這一系列操作,其實就是平平無奇的膀胱切除。
臨床上多用在膀胱惡性腫瘤上。
荀雨沒有瘤子,不需要考慮浸潤、轉移等的問題,沒必要把附近的腹膜也一併切除。