醫生:給自己做手術,這很合理吧 作品
第359章 希望過後,又一場絕望!
霍主任臉都綠了:“你這是和克雅病槓上了?”
小劉抱歉地道:“主任,我已經很剋制了,但這個病人真的完美符合克雅病的診斷……”
被當成反面教材批評過後,小劉進行了深刻的自我檢討。
以至於他中間碰到了好幾個跟克雅病的表現同樣相似的病人,都首先排除了克雅病。
比如,幾天前的一位病人,主訴症狀是伸舌三小時,不能自主退回口腔。
剛送來的時候,小劉還以為這是個童心未泯的成年人。
後來詳細問診查體後,他更懵逼了。
該病人在幾天前吃了不潔食物,開始噁心嘔吐,中途自己買了藥吃,來就診前已經一天沒吃飯了,三個小時前出現伸舌無法回縮的症狀。
然而,小劉仔細檢查後,沒有發現什麼異常情況。
倒是有點像是腦炎的表現。
而不潔食物,正好是病人特地從國外運來的極品和牛,病人母親一直捨不得吃,直到前幾天壞了被病人扔去垃圾桶後,她才偷偷撿回來重新煲了一鍋肥牛湯……
牛肉、疑似腦炎,而伸舌頭又可以和錐體外系反應聯繫起來,這又跑克雅病那邊去了。
問其他醫生,問上級,都覺得匪夷所思。
伸舌不能回縮……這種疾病表現,醫生們聞所未聞,根本無從下手。
找了幾個科室過來會診,最終都一無所獲。
其他科室的醫生看了會兒病例,又盯著小劉主治,越發覺得這個病像是克雅病……
然而,吸收教訓後,小劉最終還是把克雅病束之高閣,死磕這個病人。
最後還真發現問題所在了。
他猜得沒錯,病人的確是錐體外系反應!
然而,和腦炎、克雅病無關,而是因為發病前患者一次性吃了九片胃復安!
胃復安,有效成分是甲氧氯普胺,它是臨床常用的止吐藥,同時還能用於化療、放療、手術、顱腦損傷、腦外傷後遺症、海軍作業以及藥物等等引起的嘔吐,適應症相當廣泛。
跟吐有關的,基本都能和胃復安扯上點關係來。
而甲氧氯普胺,正好又能夠破壞神經遞質多巴胺和乙酰膽鹼的動態平衡,導致出現膽鹼能神經亢進的症狀,即錐體外系反應。