第502章 三年又三年，我都快成臨醫的老大了！

　　無影燈下，許秋的手速越來越快，最後幾乎都出現殘影了。

　　他的聲音卻還是不緩不急。

　　“象鼻支架術能穩定支架移植物周圍的夾層降主動脈，使得假腔迅速封閉。

　　以往，臨床醫生都是根據真腔的直徑，來選擇人工血管的型號。

　　然而後來發現了問題，這樣做容易導致遠端內漏，或者是假腔的通暢，以至於醫生只能寄希望於隨訪期間假腔內形成血栓，從而導致假腔閉合……

　　如果隨訪期間依舊沒有閉合，那就不得不做腔內修復術了。

　　因此，之後，術者都會根據主動脈在左心房的水平的總直徑，來選擇覆膜支架的大小，術前最佳的輔助檢查……

　　是什麼？”

　　最後一個問題出口，所有人內心猛地一緊。

　　眾多目光落在楊鈺恩身上。

　　畢竟，手術室裡邊，不是約瑟夫這類名醫，就是鄭主任等，只有楊鈺恩職稱最低。

　　“是……是，Ct血管造影？”楊鈺恩脫口而出。

　　許秋微微點頭：“不全對，想要估測覆膜支架大小，最佳成像方法是圍繞eCg門控到Ct血管造影沿彎曲血管的中心線做多維重建。”

　　簡單來說，就是多維重建。

　　這和年初的顱腦完全融合分離術依賴的檢查方法差不太多，重建基本是各種頂尖手術的殺手鐧，通過將病人的解剖等完全重建、展現在醫生面前，如此才能制定更個性化、更詳細的手術方案。

　　許秋補充道：“緊急情況下，無法做重建，一般是靠術中的食管超聲測量，或者是Ct血管成像+術中食管超聲。”

　　比如現在。

　　這位夾層破裂病人非常兇險，入院途中，他就已經失血了將近一千二百毫升，已經在死亡的邊緣。

　　因此，也沒法進行詳細的影像檢查了，一切都只能搬到術中同步進行。

　　“除了大小，覆膜支架植入的長度、深度，同樣有講究。

　　最長，遠端錨定區也不能超過t10節段。

　　事實上，只要超過了t7，脊髓損傷的發病率就會顯著增加。

　　因此臨床工作中應該以第七胸椎為界，且支架不能覆蓋腹腔幹……”