醫生:給自己做手術,這很合理吧 作品

第984章 最後的題目!不可能的診斷!

  頂多是提供一些淺顯的意見,比如更適合去哪個科室看。

  因此,想要僅僅通過一個病歷、簡單幾條信息就對病人的爆發性水樣腹瀉作出診斷,難如登天。

  江麥則補充道:“當然,也可能是腹腔內壓力變化?不過目前沒法判斷,就按施憐說的做,另外還得止瀉、保肝。”

  腸內營養的禁忌症還挺多的,其中最重要的一項就是嚴重腹瀉。

  邊補充邊拉,營養根本沒法被身體吸收就已經排出去了。

  更要命的則是,從病人的情況來看,他大概率發生了腸內/腹腔感染。

  這種狀態下,腸內營養液富含的養分會成為細菌繁殖的溫床,屆時反而會加劇病人的病情。

  “止瀉的話,就用黃連素。”

  施憐自顧自地點著雪白的下巴,作出認真思考狀,繼續補充道:“還有保肝藥物的話,就用多烯磷脂酰膽鹼聯合異甘草酸鎂吧。”

  這些就沒什麼特殊的了,也沒有討論的必要。

  “抗生素方案?”楊鈺恩提問道。

  說到這裡,包括江麥在內的眾人都不約而同看向了施憐。

  抗生素運用方面,臨醫內的龍頭老大就是許秋。

  許主任在這方面可以說是神乎其技了,當年的氣性壞疽,以及如今感染科的抗生素方案,許秋都沒法缺席。

  而施憐跟了許秋這麼久,其他方面不好說,但用藥的靈活性、針對性肯定遠超江麥等天才。

  “這個嘛……抗感染依舊是重頭戲,不過抗生素方案要稍作改變。”

  “另外,血常規顯示,病人的淋巴細胞計數持續上升,免疫功能已經恢復得差不多了,我覺得可以恢復免疫抑制劑的使用。”

  病人雖然有爆發性水樣腹瀉,但這跟免疫抑沒什麼干係。

  目前要做的,就是止住腹瀉。

  接下來就可以全力尋找感染的源頭了。

  “一直沒能確認這個病人的感染原因,病情發生反覆倒是情理之中。”江麥點了點頭。

  施憐短暫地斟酌後,一邊回憶著許秋的用藥方案,一邊根據病人情況進行微調,很快就給出了條理清晰的配伍:

  “換成頭孢他啶阿維巴坦,劑量為2.5g,q12h。”

  q12h意味著每十二小時一次。

  施憐繼續道:“還有氨曲南,1000mg,q8h。伏立康唑,0.1g,q12h。硫酸粘菌素,75萬u,q12h。”