第938章 犬咬二氧化碳嗜纖維菌

               　　從一開始的時候，治療的大方向就有可能是錯的。

　　在患者出現感染性休克的時候起，閆主任就已經認定了患者可能是革蘭陰性桿菌敗血症的情況。

　　當然，此時閆主任手頭上沒有任何的報告支持。

　　完全是閆主任憑藉著自己的主觀經驗得出的結果。

　　在這個情況下，閆主任就給患者上了第三代頭孢菌素。

　　全世界目前對於革蘭陰性桿菌敗血症的治療方案。

　　就是從第二、三代頭孢菌素中選用一種，然後與慶大黴素或阿米卡星聯合進行治療。

　　如果後期查出是綠膿桿菌敗血症時。

　　就可以及時選擇哌拉西林或他唑巴坦、加上頭孢哌酮/舒巴坦、頭孢他啶，頭孢吡肟或碳青黴烯類進行改變。

　　可以說，這套治療方式，是目前效果最好的一種。

　　當然，藥品有限的情況下，也可以選擇左氧氟沙星、環丙沙星等喹諾酮類藥物進行嘗試。

　　這些藥物，對於綠膿桿菌在內的g-桿菌均有較強的抗菌活性，且受外界影響小，與其他類抗菌藥物未見交叉耐藥性，副作用輕，臨床上也常被選用。

　　這就是內科，任何的治療，都講究一個“穩”字。

　　可以說，如果閆主任的判斷是正確的話，這樣的治療手段沒有任何的問題。

　　甚至說，相當的及時才對。

　　畢竟及時的介入治療，對於患者的愈後來說，起到了至關重要的作用。

　　要知道，目前國內的敗血症患者，病死率達到了30%～40%。

　　有嚴重併發症患者的病死率較高，如發生感染性休克者病死率為30%～50%。

　　腎衰者病死率高達61.5%，發生遷徙感染者病死率更是高的離譜。

　　所以，閆主任的手段沒有錯，可現在錯在，閆主任可能誤判了患者的病情。

　　“陸副院長，閆主任，患者的培養皿結果出來了。”

　　這是患者的病原學檢查，也可以說是最準確的結果。

　　患者到底是不是敗血症，病原學檢查才是最直觀，最準確的。

　　血及骨髓培養陽性，局部病灶分泌物培養所得細菌一致，則更可確診。

　　“陰性還是陽性？”

　　“陰性。”

　　“什麼？！”

　　閆主任此刻更加吃驚，陰性，竟然真的是陰性？

　　所以，剛剛陸副院長的措施是對的。